Avusturya Sağlık Sigortası Fonu (ÖGK) Başkanı Andreas Huss, seçmeli doktor sistemini sarsmaya devam ediyor. ORF Pazar günü “basın saatinde” özel maliyet payı şu anda yüzde 25, “bu benim için dayanılmaz” dedi. Bir reforma ihtiyaç var ve Sağlık Bakanı Johannes Rauch (Yeşiller) ile iyi görüşmeler yapılıyor. Huss, anne-çocuk pasaportunun reformu konusunda daire başkanından daha az memnun. Planlanan içeriği “yetersizdi”.
Uluslararası bir bakış açısından, tercih edilen doktorlar Avusturya’ya özgüdür. Huss, 1955’te oluşturulan sistemin, hastane doktorlarının çalışma saatlerinin sınırlı olduğu 2012’de hız kazandığını söylüyor. Seçilmiş doktorlar özel olarak çalışırlar ve hastaları ve uygulama zamanlarını seçebilirler. Hastalar doktor faturalarını kendileri ödemek zorundadır ve fatura tutarının en fazla yüzde 80’i sağlık sigortası şirketi tarafından geri ödenir, ancak bu yalnızca gerçekten bir sağlık sigortası hizmetiyse.
Huss, bu sistemi değiştirmek için Rauch ile iyi görüşmelerde bulunduğunu, ancak koalisyon ortağı ÖVP’nin daha çok frene bastığını söyledi. ÖGK patronu tercih ettiği doktorları en azından ELGA sistemine ve elektronik faturalandırmaya sokmak istiyor. Doktorların ayrıca “bakım sağlamada etkili” olması, yani belirli bir asgari saat sayısı belirlemesi gerekir.
Uluslararası Şeffaflık Örgütü’ne atıfta bulunan Huss, tam zamanlı bir hastane doktorunun aynı zamanda tercih edilen doktor olarak çalışması durumunda “belirli bir yolsuzluk potansiyeli” olmasından da korkuyor. Biri yan tarafta çalışmak isterse, “o zaman lütfen özel muayenehanede değil, halk sağlığı sisteminde”. Doktorlar artık sağlık sigortası sözleşmesi olan diğer doktorlar tarafından istihdam edilebilmektedir. Bu, insanların karşılayamayacağı özel tıbba geçmekten daha iyidir.
Huss, kasiyerler için de bir ricada bulundu. Yasal sağlık sigortalı doktorların aslında hiçbir gelir sorunu yok: ÖGK’dan yıllık 400.000 Euro ciro artı diğer sağlık sigortası şirketlerinden yüzde 20 daha fazla olan bir panel doktoru, yılda 14 kez net 7.000 ila 8.000 Euro’ya geliyor. “Tüm doktorlar arasında Sayıştay da en çok panel doktorunun kazandığını tespit etti” dedi: “Ama bunun için de çalışması gerekiyor.”
Anne-çocuk pasaportu söz konusu olduğunda Huss, burada her şeyin “kesinlikle yanlış” olduğunu söyleyerek memnun değildi. Hükümet kararı sürpriz oldu, sosyal güvenlik dahil değildi. “Benim için anne-çocuk pasaportunun içeriği yetersiz”, diğer şeylerin yanı sıra diş hekimliği veya ergoterapi ve logoterapi anlaşılmaz bir şekilde dikkate alınmadı. Şimdi kişiye doktorlarla “nazik” müzakere etmesi talimatı verildi. Ücretlerin üçte ikisi, müzakerelere dahil olmayan federal hükümetten geliyor. Doktorlara 17 milyon avroluk ücret artışı sözü verildiği ancak kendilerine doğrudan bilgi verilmediği söylendi. Huss’un vardığı sonuç: “Ciddiye alındığımızı hissetmiyoruz ve her şeyden önce kendimizi dahil hissetmiyoruz.”
ÖGK devre arası patronu (yılın ikinci yarısında hep başkanlık yapıyor, geri kalan süreler işveren tarafından üstleniliyor) turkuaz-mavi altında kararlaştırılan sağlık sigortası reformunu eleştirdi. Özyönetimin altının oyulduğu gerçeği “tersine çevrilmeli” dedi. İdari tasarruflardan elde edilen sabırlı milyar bir “yalandı” ve biri, hizmetleri tüm taşıyıcılarda standartlaştırmaya çok uzak.
Huss ayrıca genel olarak sağlık finansmanında yapısal değişiklikler, anahtar kelime finansal eşitleme istiyor. Ancak ona göre artık sosyal güvenlikten ülkeler için para oynamayacak. Huss, “Çıplak bir kişinin cebini çalmak işe yaramayacak” dedi.
Huss, SPÖ sağlık sözcüsü Philip Kucher’den destek aldı. “Hükümetin, ÖGK’yı dahil etmeden gizlice anne-çocuk pasaportunda değişiklik planlaması bir skandaldır. Reformdaki maddi eksikliklerin sorumlusu hükümet ama herkes aynı masaya oturup başından beri işin içinde olsaydı bu noktaya gelinmezdi” dedi.
FPÖ sağlık sözcüsü Gerhard Kaniak daha eleştireldi. “Sağlık sistemindeki daha fazla panel doktoru, yalnızca seçmeli doktor dayakla değil, kaçınılması mümkün olmayan bir sistem değişikliğiyle mümkündür” dedi ve ekledi: “Bu, yerleşik doktorlar için panel sözleşmelerinin daha çekici hale getirilmesi gerektiği anlamına geliyor.”
