Korona pandemisi, sağlık verilerinin dijitalleştirilmesinin işleri kolaylaştıracağını bir kez daha gösterdi. Örneğin, Sağlık Bakanı Johannes Rauch (Yeşiller), Mayıs 2022’ye kadar Avusturya hastanelerindeki günlük yatak doluluğuyla ilgili telefon sorgularını bildirdi. Rauch ve Dışişleri Bakanı Florian Tursky (ÖVP), odak noktasının hasta olduğunu vurguladı.
İki siyasetçi, Finlandiya sağlık sistemindeki dijital yaklaşıma göz atmak için Salı günü Helsinki’ye gitti. APA söyleşisinde ziyaretin sonunda Sayısallaştırmadan Sorumlu Devlet Bakanı “E-sağlık konusunda en iyi uygulama örneğini görmek için yola çıktık” dedi. Ve Finlandiya ile Avusturya arasında zaten bazı farklılıklar var.
“Devlete ve kurumlara karşı esrarengiz bir güven var. Ve bununla birlikte, veri işleme söz konusu olduğunda inanılmaz bir güven düzeyi,” dedi Tursky. Bu, sağlık verilerini derleyen FinData ziyaretinden elde edilen rakamlarla da kanıtlanmıştır. 2020 rakamlarına göre 5,5 milyon nüfustan sadece 211 kişi sistemden çıktı. Avusturya’da yüzde üç, yaklaşık 270.000 kişi olan elektronik sağlık kaydı ELGA’yı reddetti.
Rauch, on yıl önce tanıtılan ve doktorlar ile hastalar arasında bir arayüz işlevi görmesi amaçlanan ELGA’nın yalnızca bir PDF dosyaları düzenlemesi olduğunu söyledi. Veri arama, her kullanıcı için zorlu bir koşu ve bir hayal kırıklığı haline gelir. ELGA bir etkileşimden çok uzaktır. Finlandiya’da durum tamamen farklı. Kuzey Avrupa ülkesi seyrek nüfuslu, bu nedenle insanlar dijital ilerlemeden yararlanmayı seviyor. Doktor ve hasta tıbbi kayıtları görebildiğinde, bir sağlık tesisine kilometrelerce gitmek zorunda kalmadan ilk teşhis için doktorla sohbet etmek de daha kolay. Randevuların planlanması ve reçetelerin alınması da çevrimiçi olarak yapılır.
Finlandiya sosyal sigortası Kela, 2022’de hizmeti için 76,4 milyon çevrimiçi giriş kaydederken, yalnızca 2,2 milyon telefon görüşmesi ve 600.000 yüz yüze randevu gerçekleşti. Yurt dışında yaşayan Finliler de dahil olmak üzere 6,5 milyon Fin’in verileri Kanta’da kayıtlıdır (ELGA’ya benzer bir sistem, not). Bu, sağlık verilerinin yüzde 100 kapsamı anlamına gelir.
Gesundheit Österreich GmbH (GÖG) ile karşılaştırılabilir olan Finlandiya Sağlık ve Refah Enstitüsü THL’nin direktörü Markku Tervahauta, “Verilerin toplanması, olayların farklı yönlerden görülebilmesi için önemlidir” dedi. FinData direktörü Johanna Seppänen, “Her şey bir güven meselesi” diye ekledi. Kela’nın veri koruma müdürü Nina Nissilä, “Ve buna dikkat etmeliyiz.” Sağlık sektörü siber suçların en çok saldırdığı sektör olduğundan, vurguladı. Sosyal güvenlikte bilişim güvenliği için yüzlerce kişi çalışıyor.
Geçtiğimiz Mayıs ayında Avrupa Komisyonu, bu verilerin potansiyelini tam olarak ortaya çıkarmayı amaçlayan sağlık verilerine ilişkin bir düzenleme önerisi sundu. Rauch’a göre, bu verilerin sınır ötesi değişimi de orada sağlanmalıdır. Avusturya Sağlık Bakanı APA’ya verdiği röportajda “Yabancı sağlık sertifikasıyla seyahat ederdim” dedi. Gelecekte, bu verilere yurt dışında da sayısallaştırma yoluyla erişilebilir olmalıdır. Başka bir ülkede olası bir tedavi daha sonra kişisel dosyaya girilmelidir. Bunun daha sonra uygulanacak bir düzenleme olup olmayacağı henüz bilinmiyor. Rauch, “Ancak Avrupa Komisyonu zaten bunu yasal bir eyleme dönüştürme eğiliminde” dedi.
Yıl sonuna kadar, Rauch ve Tursky, salgın sırasında Avusturya hastanelerinde yatak doluluğunu sorgulama gibi bir sorunu artık yaşamamak için dijitalleşmenin gelecekteki uygulamasına yönelik bir ilk yol haritası çıkarmayı hedefliyor. Rauch, bunun nedeninin “sorumlulukların parçalanması” olduğunu söyledi. “Hastaneler devletin işidir ve dolayısıyla onların yetkisindedir. Ben de devlet hastanelerinde dilekçe sahibiyim” dedi Sağlık Bakanı.
“Bir sağlık sisteminde kontrol ancak neler olduğunu bilirsem mümkündür. Yani bir şeffaflığım varsa. Verilerin ne olduğunu bilmezsem kontrol edemem.” Finlandiya’da dijitalleşme beş yıl içinde hayata geçirildi. Bu süre sınırının Avusturya’da da mümkün olup olmayacağı sorulduğunda Rauch, “Bu çok iddialı” dedi. “Ancak zaman penceresini kullanmalıyız çünkü zaten birkaç şeyi hızlandırabileceğimiz bir durumdayız.” Tursky, mümkün olduğunca yasama döneminin sonuna kadar uygulanması gerektiğini söyledi (2024 sonbaharı, not).
Finlandiya gezisinin bir özeti olarak, Rauch ve Tursky “hasta yararına odaklanma” planlarının onaylandığını görüyor. Daha kısa bekleme süreleri, daha iyi tedavi seçenekleri, uygulamaların kullanımı, sağlık personeli ile sohbet seçenekleri, reçeteleri arama yeteneği veya kişisel sağlık kayıtlarının kullanılabilirliği mümkün hale getirilmeli, diyen Rauch şunları ekledi: “Önce hasta yararları. Çünkü benim inancım, dijitalleşmenin kendi başına bir son olmadığı ve veri toplamanın da kendi başına bir son olmadığıdır.”
Sağlık bakanına göre plan, e-kartı ve ELGA’yı cep telefonlarına da almak. Tursky, “Vatandaşlar gerçekten kullanırlarsa ne isterler diye kendimize sormalıyız” dedi. Çünkü o zaman insanlar sisteme güvenir ve kullanırdı. Rauch, sistemlerin verimliliğinde de potansiyel görüyor. Verileri birleştirerek, bölgesel farklılıklara çok daha güçlü tepkiler verilebilir. Finlandiya’da veriler bilimsel değerlendirmeler için de kullanılır.
Bununla birlikte, büyük bir parça, insanların sisteme güvenini oluşturmak olacaktır. Rauch, Finlandiya’da güvenin “şaşırtıcı ve kültürel bir mesele” olduğunu söyledi. Temel gereksinim, verilerin dikkatli bir şekilde işlenmesi ve veri korumasının sağlanmasıdır. Rauch, sözde devre dışı bırakma (kişinin kişisel verilerin kullanımını reddetmesi) olasılığının garanti edilmesi gerektiğini söyledi. Sağlık Bakanı, “Finliler inanılmaz derecede şeffaf” dedi.
Gelir verileri gibi birçok dosya incelenebilir. “Bence bu şeffaflık kültürünün, bu inanç sıçramasının olmasıyla bir ilgisi var.” Yönetim, hükümet ve devlet kuruluşlarındaki bu şeffaflık, “bunu da düşünmeliyiz” diyor Rauch. “Süreçler ne kadar şeffaf ve anlaşılır olursa – ne kadar kontrol edilebilir olursa – güven seviyesinin o kadar yüksek olduğuna inanıyorum. Bu bağlamda, bir bilgi edinme özgürlüğü yasası da muhtemelen hükümete olan güveni güçlendirmemize yardımcı olacaktır.”
