Avusturya Sağlık Sigortası Fonu (ÖGK) başkanı Andreas Huss’a göre mali eşitleme anlaşması “sağlık hizmetlerinde yaklaşan sorunları” çözmeye yetmiyor. Huss, çarşamba günü yayınlanan bir yayında, modern, tek tip bir hizmet kataloğunun bu mali çerçeveyle “uygulanmasının imkansız” olduğunu söyledi: “Paketin şu anda masada olmasıyla bu hedeflere ulaşılamaz.” Sağlık Bakanı Johannes Rauch (Yeşiller) reddetti eleştiri.
Amaç, hastanelerdeki ayakta tedavi kliniklerinin yükünü hafifletmek ve bunun karşılığında ayakta tedavi hizmetlerini büyük ölçüde genişletmekti. Birinci basamak başta olmak üzere asistan doktor kadrolarının 500 kadro kadar genişletilmesi gerekiyordu. Bağımsız ayakta tedavi klinikleri ve daha uzun çalışma saatlerine sahip uzman tıp merkezleri, hastanelerin ayakta tedavi kliniklerini eskisinden daha az kişinin ziyaret etmesini sağlamalıdır. Huss, bunun için sosyal güvenliğin yıllık yaklaşık 800 milyon euro vergi gelirine ihtiyaç duyacağını savundu.
Ancak masadaki paket “önemli ölçüde farklı öncelikler” ortaya koyuyor. Huss, hastanenin ayakta tedavi kliniklerinin yıllık 450 milyon avronun üzerinde bir tutarla genişletileceğini, özel muayenehanedeki yerel doktorların sağladığı bakımın ise net 233 milyon avro tutarında ödeneceğini eleştirdi. Bu koşullar altında hastanelerin yükünü hafifletecek modern, tek tip hizmet kataloglarının hayata geçirilmesi mümkün değildir. Daha doğrusu hastanelerin aşırı kalabalık polikliniklerinde hiçbir şeyin değişmeyeceğinden ve ek paranın devletin çıkış teminatından kaybolacağından korkuluyor.
Huss, “Ülkemizde insanlar vergi ve katkı paylarının yanı sıra 51 milyar avroluk sağlık harcamasının yaklaşık yüzde 23’ünü zaten kendi ceplerinden ödüyor, bu da yılda yaklaşık 11 milyar avro anlamına geliyor” dedi. Kamu sektörü “dayanışmaya dayalı bir sağlık sistemi sorumluluğundan giderek daha fazla vazgeçiyor” ve “finansman yükünün giderek daha fazlasını insanların özel cebine yüklüyor”. Huss ayrıca içerik açısından reform önceliklerini belirleme fırsatının kaçırıldığını düşünüyor.
Sağlık Bakanı Rauch, Bakanlar Kurulu sonrası yaptığı açıklamada, ÖGK’nın eleştirisini “tam olarak anlayamıyor”. Çünkü hükümet, “özel muayenehanedeki yasal sağlık sigortası doktorlarının pozisyonlarının genel bir sözleşmeye doğru genişletilmesini sağlamak için ilk kez vergi gelirlerinden para sağlayacak”. Bu da yılda yaklaşık 300 milyon euro anlamına geliyor.
Avusturya Tabipler Birliği de sağlık hizmetleri reformuna ilişkin temel anlaşmayı memnuniyetle karşıladı ancak uygun kaynaklar olmadan bağlayıcı hasta rehberliğinin mümkün olamayacağına dikkat çekti. Bu ancak yasal sağlık hizmetlerinin buna uygun şekilde genişletilmesi durumunda uygulanabilir. Başkan Johannes Steinhart bir basın açıklamasında, “Hastaların sağlık sisteminin herhangi bir düzeyini kendi inisiyatifleriyle kullanmaları, aslında hiç gerekli olmasa da, tıbbi veya ekonomik açıdan hiçbir anlam ifade etmiyor” dedi.
